Onkologie ve veterině je obor zaměřený na diagnostiku a léčbu nádorových onemocnění zejména u psů a koček. S rostoucí délkou života těchto zvířat se nádorová onemocnění stávají stále častějšími.
Četnost výskytu (prevalence) nádorových onemocnění
Nádorová onemocnění jsou druhou nejčastější příčinou úmrtí u psů a koček, hned po kardiovaskulárních onemocněních. U psů je výskyt nádorových onemocnění vyšší než u koček, přičemž některé plemena jsou predisponována k určitým typům nádorů. U koček se častěji vyskytují zhoubné (maligní) formy nádorů, zatímco u psů se objevují více nezhoubné (benigní) formy.
Typy nádorů
Nejčastějšími typy nádorů u psů jsou mastocytomy, lymfomy, osteosarkomy a nádory mléčné žlázy. U koček jsou běžné lymfomy, adenokarcinomy mléčné žlázy a skvamocelulární karcinomy v dutině ústní. Lymfom je obzvláště agresivní a častý u obou druhů.
Diagnostika
Diagnostika nádorových onemocnění u psů a koček zahrnuje kombinaci klinických vyšetření, zobrazovacích metod a laboratorních testů. Mezi zobrazovací metody patří rentgen, ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Nicméně jednoduchá biopsie a cytologie jsou základními nástroji pro definitivní diagnózu, umožňují identifikovat typ nádoru a jeho stupeň malignity (jak je nádor nebezpečný, zhoubný). V dnešní době máme nově k dispozici i krevní testy pro psy a kočky k včasné diagnostice rakoviny, které vám udělá váš veterinář a výsledek je do několika minut.
1. Klinické vyšetření
Základní fyzické vyšetření veterinárním lékařem zahrnuje palpační vyšetření, poslech srdce a plic, vyšetření dutiny ústní, očí, uší a dalších částí těla. Zjišťují se hmatatelné útvary, změny ve velikosti lymfatických uzlin nebo další abnormality.
2. Zobrazovací metody
- Rentgenové vyšetření (RTG): Používá se k detekci nádorů v hrudníku, břišní dutině nebo kostech.
- Ultrasonografie (USG): Umožňuje vizualizaci vnitřních orgánů, jako jsou játra, ledviny nebo slezina, a detekci nádorových hmot nebo metastáz.
- Počítačová tomografie (CT): Poskytuje detailní průřezové snímky těla a je užitečná pro detekci nádorů v komplexních anatomických oblastech, jako jsou hlava nebo hrudník.
- Magnetická rezonance (MRI): Využívá se především pro detailní vyšetření měkkých tkání a nervového systému, například pro detekci mozkových nádorů.
3. Biopsie a cytologie
- Biopsie: Zahrnuje odběr tkáně z podezřelého ložiska. Může být provedena chirurgicky, pomocí jehly (tenkojehelná biopsie), nebo endoskopicky. Odebraný vzorek je poté analyzován pod mikroskopem patologem.
- Cytologie: Jedná se o vyšetření buněk odebraných z tělních tekutin (např. ascites, pleurální výpotek) nebo z aspirace jehlou. Tento postup je méně invazivní než biopsie a umožňuje rychlejší zjištění přítomnosti nádorových buněk.
4. Laboratorní testy
- Krevní testy: Zahrnují kompletní krevní obraz (CBC), biochemické profily a testy koagulačních faktorů. Mohou indikovat přítomnost anémie, infekcí, zánětů nebo změn ve funkci orgánů, které mohou být spojeny s nádorovým procesem.
- Močové testy: Mohou odhalit abnormality, jako je přítomnost krve nebo bílkovin, které mohou signalizovat onemocnění močového systému nebo metabolické poruchy.
5. Molekulární a genetické testy
- PCR (Polymerase Chain Reaction): Používá se k detekci specifických genetických změn nebo virových onkogenních faktorů.
- Imunohistochemie: Metoda, která využívá protilátky k identifikaci specifických proteinů v nádorových buňkách, což pomáhá určit typ nádoru.
- Genetické testování: Identifikace genetických mutací nebo predispozic, které mohou být spojeny s vyšším rizikem vzniku nádorů.
6. Speciální diagnostické testy
- Scintigrafie: Jaderná medicína, která využívá radioaktivní látky k detekci nádorů nebo metastáz.
- Endoskopie: Optické vyšetření dutin (např. žaludek, střeva, močový měchýř) pomocí endoskopu, které umožňuje vizualizaci a odběr vzorků.
Tyto metody se často používají v kombinaci, aby poskytly co nejpřesnější diagnózu, umožnily adekvátní stanovení stadia onemocnění a sledování účinnosti léčby.
Léčba
Léčebné postupy zahrnují chirurgii, chemoterapii, radioterapii a imunoterapii. Chirurgická resekce je často první volbou, pokud je nádor lokalizovaný a přístupný. Chemoterapie se používá u systémových onemocnění, jako jsou lymfomy, a může být aplikována samostatně nebo v kombinaci s jinými metodami. Radioterapie se uplatňuje především u nádorů, které nelze kompletně odstranit chirurgicky. Imunoterapie, i když je stále v rané fázi výzkumu, ukazuje slibné výsledky, zejména u melanomů. K dispozici je také medikamentózní léčba pomocí tablet nebo ve formě injekce. Forma tablet je zatím k dispozici pouze pro psy, injekce má širší druhové použití. Nicméně obě tyto formy jsou registrovány pouze pro léčbu mastocytomů a obsahují účinné látky masitinib, toceranib, tigilanol…..kdy se většinou jedná se o inhibitory tyrosinkináz.
Prognóza
Prognóza závisí na typu nádoru, jeho lokalizaci, stádiu a celkovém zdravotním stavu zvířete. Včasná diagnóza a léčba mohou výrazně zlepšit šance na přežití a kvalitu života. U některých typů nádorů, jako jsou nízce maligní tumory, je prognóza relativně dobrá. Naopak, u vysoce maligních nádorů, jako je například hemangiosarkom, je prognóza často nepříznivá.
Výzkum a nové trendy
Pokroky v genetice a molekulární biologie přinášejí nové možnosti v oblasti diagnostiky a léčby. Identifikace genetických markerů a specifických mutací umožňuje personalizovaný přístup k léčbě. Nové léky, jako jsou inhibitory tyrosinkináz, a pokročilé techniky, jako je cílená radioterapie, se stávají součástí standardních terapeutických postupů.
Onkologie psů a koček je dynamicky se rozvíjející oblast, která vyžaduje neustálé sledování nových vědeckých poznatků a technologií. Díky pokroku ve veterinární medicíně a výzkumu se zvyšuje šance na včasnou diagnózu a účinnou léčbu nádorových onemocnění, což zlepšuje kvalitu života domácích mazlíčků. Včasná diagnostika a moderní léčebné postupy zůstávají klíčovými faktory úspěšného zvládnutí této nemoci. Proto nezapomínejte na preventivní prohlídky u vašeho veterináře.